A dor na coluna é uma das queixas mais comuns nos consultórios médicos e pode afetar diretamente a qualidade de vida. Quando o tratamento com medicamentos, fisioterapia e outras abordagens conservadoras não trazem os resultados esperados, uma opção considerada pelos especialistas é a artrodese.
Essa cirurgia é indicada para diversos problemas na coluna, como hérnias de disco, instabilidade vertebral, espondilolistese e degenerações severas.
A artrodese tem como objetivo estabilizar a coluna, eliminando movimentos entre vértebras específicas. Com isso, ela alivia a dor e previne o avanço de deformidades. Pode ser realizada em diferentes regiões da coluna: cervical, torácica, lombar ou sacral, dependendo da origem do problema.
Agora, você vai entender como funciona a artrodese, quando ela é indicada, quais são os tipos mais comuns, como é o pós-operatório e o que esperar da recuperação. Também falaremos sobre os riscos e os avanços tecnológicos que tornaram esse procedimento mais seguro e eficaz.
O que é artrodese?
A artrodese é uma cirurgia ortopédica que tem como finalidade promover a fusão de duas ou mais vértebras da coluna. O procedimento elimina a mobilidade entre essas vértebras, criando uma estrutura sólida e estável. Isso é feito utilizando enxertos ósseos (do próprio paciente ou de bancos de ossos) e, em muitos casos, com o auxílio de parafusos, hastes ou placas metálicas.
Essa imobilização controlada é fundamental para corrigir deformidades, tratar doenças degenerativas e aliviar dores crônicas relacionadas à instabilidade vertebral.
Indicações da artrodese
A artrodese não é uma cirurgia indicada de forma imediata. Ela só é considerada quando tratamentos conservadores falham. Entre as principais indicações estão:
- Hérnia de disco grave (principalmente com recorrência ou que não responde a outros tratamentos);
- Espondilolistese (deslocamento de uma vértebra sobre a outra);
- Instabilidade da coluna;
- Doenças degenerativas discais;
- Escoliose ou cifose com deformidades progressivas;
- Fraturas vertebrais com risco de compressão medular;
- Tumores ou infecções que comprometem a estrutura óssea vertebral.
Cada caso é avaliado individualmente, com base em exames de imagem (como ressonância magnética e tomografia) e análise dos sintomas do paciente.
Tipos de artrodese de acordo com a região da coluna
A cirurgia pode ser feita em diferentes partes da coluna vertebral. Veja os principais tipos a seguir.
Artrodese cervical
Indicada para doenças na parte superior da coluna (pescoço). É comum em casos de hérnia cervical, instabilidade e doenças degenerativas que comprimem a medula ou os nervos cervicais.
Sintomas mais comuns: dor no pescoço, irradiação para os braços, formigamento e perda de força nos membros superiores.
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Artrodese lombar
A mais realizada entre os tipos de artrodese. É indicada para tratar problemas na região inferior da coluna, como hérnias lombares, espondilolistese e estenose de canal.
Sintomas mais comuns: dor lombar intensa, ciática, dormência nas pernas e dificuldade para andar.
Artrodese torácica
Menos comum, pois a região torácica (meio das costas) tem menor mobilidade. Indicada geralmente em casos de deformidades como escoliose ou doenças infecciosas.
Como é feita a cirurgia de artrodese?
O procedimento varia de acordo com a localização do problema e a técnica escolhida pelo cirurgião. Pode ser feito por via anterior (pela frente do corpo), posterior (pelas costas) ou mista.
Passo a passo simplificado:
- Acesso à coluna: o cirurgião realiza a abertura e alcança a região afetada.
- Remoção de estruturas danificadas: como discos intervertebrais comprometidos.
- Posicionamento do enxerto ósseo: que servirá de base para a fusão das vértebras.
- Fixação com instrumentação: uso de parafusos, placas ou hastes para estabilizar a coluna durante a cicatrização óssea.
- Fechamento da incisão e início do processo de recuperação.
A cirurgia pode durar de 2 a 6 horas, dependendo da complexidade do caso.
Pós-operatório da artrodese
O pós-operatório requer cuidados específicos para garantir uma boa recuperação. Veja os principais pontos:
- Internação: em média, de 2 a 5 dias, dependendo da evolução do paciente.
- Uso de colar cervical ou cinta lombar: para auxiliar na imobilização inicial.
- Fisioterapia precoce: geralmente inicia ainda no hospital, com caminhadas curtas e orientações posturais.
- Medicação para dor e inflamação.
- Evitar esforço físico por pelo menos 6 a 8 semanas.
A fusão óssea completa pode levar de 6 meses a 1 ano. Durante esse período, o acompanhamento médico é essencial.
Riscos e complicações possíveis
Como toda cirurgia, a artrodese envolve riscos. Entre os principais estão:
- Infecção no local da cirurgia;
- Sangramento excessivo;
- Falha na fusão óssea (não união dos enxertos);
- Lesão de nervos próximos;
- Perda de mobilidade em excesso (rigidez);
- Tromboembolismo (formação de coágulos).
Contudo, com os avanços na técnica cirúrgica, uso de microscopia e melhorias nos materiais de fixação, as complicações vêm diminuindo significativamente.
Recuperação e qualidade de vida após a artrodese
Muitos pacientes relatam significativa melhora na dor e na funcionalidade após a cirurgia. Embora a artrodese limite parte da mobilidade da coluna, ela geralmente compensa com a estabilização e alívio dos sintomas incapacitantes.
Com reabilitação adequada, muitos voltam a realizar atividades cotidianas, trabalhar e até praticar exercícios físicos, sempre com orientação médica.
É importante ter expectativas realistas. A artrodese não é uma cura total, mas sim uma forma eficaz de controle da dor e da progressão de doenças na coluna.
A artrodese é uma cirurgia de grande importância no tratamento de patologias graves da coluna. Indicada quando outros métodos falham, ela pode transformar a vida de pacientes que sofrem com dor crônica e limitações severas.
Graças aos avanços tecnológicos e técnicas mais seguras, a artrodese tornou-se uma opção confiável e eficaz. No entanto, como qualquer cirurgia, exige avaliação individualizada, acompanhamento médico e cuidados pós-operatórios adequados.
Se você enfrenta dores persistentes na coluna e quer saber se a artrodese é uma possibilidade, converse com um ortopedista especialista em coluna.
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